أنا طبيب في الضفة الغربية المحتلة. مستشفياتنا تحتضر

أنا طبيب في الضفة الغربية المحتلة. مستشفياتنا تحتضر

حازم فيصل أبو سوندوس

يتم رفض استقبال مرضى السرطان وتأجيل العمليات الجراحية بسبب الأزمة المالية التي تعاني منها إسرائيل والتي تترك المستشفيات بدون إمدادات.

أنا طبيب أعمل في قسم الطوارئ وقسم الأورام في مستشفى دورا بالضفة الغربية المحتلة .

على مدى السنوات الأربع الماضية، شهدتُ التدهور التدريجي لنظام الرعاية الصحية لدينا . وفي العامين الأخيرين، تفاقم الوضع بشكلٍ كبير، ليصبح كارثياً.

إن مستشفياتنا لا تعاني من مجرد صعوبات، بل إنها تُدفع إلى ما وراء طاقتها، ورفوف صيدلياتنا فارغة.

يوماً بعد يوم، دواءً بعد دواء، عملية جراحية بعد عملية جراحية، ينهار النظام الذي يعتمد عليه آلاف المرضى أمام أعيننا.

هذه ليست أزمة طبيعية، بل هي نتيجة مباشرة للانهيار الاقتصادي في فلسطين واحتجاز عائدات الضرائب الفلسطينية التي تجبيها إسرائيل. هذه الأموال، التي تشكل أكثر من 60% من إيرادات السلطة الفلسطينية ، مجمدة منذ أشهر.

بدون هذه المدفوعات، لا تستطيع وزارة الصحة الفلسطينية سداد مستحقات الموردين. وبدونها، لا تصل الأدوية والمستلزمات الجراحية والمعدات الأساسية إلى مستشفياتنا. والنتيجة هي خنق نظام الرعاية الصحية، ببطء وعمداً.

وقد أدى هذا الانهيار المالي أيضاً إلى عجز الأطباء والعاملين في مجال الرعاية الصحية عن إعالة أنفسهم. ونظراً لحجب عائدات المقاصة، تعجز السلطة الفلسطينية عن دفع الرواتب، ما يؤدي إلى تأخيرها أو قطعها تماماً.

لم يعد بإمكان الكثيرين منا تحمل تكاليف الذهاب إلى العمل. بل إن البعض لا يستطيع توفير أبسط الاحتياجات لأطفاله. ويتعرض المعالجون للانهيار مع انهيار النظام الصحي.

أرفف فارغة

ينبغي أن يكون جناح الأورام لدينا مكاناً للأمل والشفاء. لكنه أصبح بدلاً من ذلك مكاناً للشك، وفي كثير من الأحيان، مكاناً للانتظار أو الرفض.

يتم إرسال مرضى السرطان الذين يصلون لمواعيدهم المحددة إلى منازلهم لأن الأدوية الأساسية التي يحتاجونها غير متوفرة.

لقد تأثر العديد من مرضى السرطان بنقص الأدوية. رأيتُ مرضى كانت حالتهم تستجيب للعلاج بشكل جيد، ثم تدهورت فجأة بسبب تأجيل جلسات العلاج الكيميائي - ليس لأن الدواء غير متوفر، بل لأنه لا يصل إلى صيدلياتنا.

تتعطل خطط العلاج، ويحل الانتظار محل الأمل. بالنسبة لمريض السرطان، يعني الانتظار تفاقم المرض.

في عياداتنا لأمراض الدم والأورام، نلاحظ تزايداً في عدد المرضى الذين تتعطل دورات علاجهم بسبب عدم انتظام وصول الأدوية. إحدى المريضات، التي كانت تعاني من اضطراب دموي قابل للسيطرة سابقاً، عانت من انقطاعات متكررة في علاجها نتيجة لنقص الأدوية وتأخر التمويل.

مع مرور الوقت، تدهورت حالتها بشكل ملحوظ. ثم تطورت حالتها إلى سرطان الدم الحاد. ما كان من الممكن أن يكون مرضًا مستقرًا يمكن السيطرة عليه، أصبح حالة تهدد حياتها نتيجة مباشرة لانقطاع الرعاية.

في حالة أخرى، استجاب مريض شاب مصاب بورم خبيث نادر بشكل جيد للعلاج الكيميائي في البداية، واحتاج إلى علاج موجه للسيطرة على عودة المرض. كان الدواء متوفراً، والتوصية الطبية واضحة، ولكن نظراً لتكلفته الباهظة ومحدودية توفره ضمن النظام الصحي الحالي، لم يكن بالإمكان توفير العلاج.

لم يكن هناك بديل متاح. تمّ تخريج المريض إلى منزله دون خطة علاج واضحة، ليواجه مرضًا متفاقمًا دون خيارات علاجية فعّالة. أرسلنا شابًا إلى منزله لينتظر.

بالنسبة لمرضى السرطان، لا يمثل الوقت مفهوماً مجرداً، بل هو عنصر أساسي في تحديد ما إذا كان المرض لا يزال قابلاً للعلاج أم أنه يصبح مهدداً للحياة - فكل تأخير له أهميته.

ولا يقتصر النقص على قسم الأورام فقط، بل إن الحصول على الأدوية الأساسية، بما في ذلك المضادات الحيوية وأدوية الطوارئ ومسكنات الألم، أصبح أكثر صعوبة .

غالباً ما يُجبر الأطباء على العمل في ظل ظروف تُؤثر سلباً على مستوى الرعاية التي يستحقها مرضانا.

تم إلغاء العمليات

في مختلف أنحاء النظام الصحي، يتم تأجيل العمليات الجراحية بسبب نقص الإمدادات الحيوية . الجراحون على أهبة الاستعداد، والمرضى ما زالوا بحاجة ماسة، لكن العمليات لا يمكن إجراؤها دون المواد اللازمة لإجرائها بأمان.

انتظر مريض مصاب بالفتق شهوراً لإجراء عملية جراحية مقررة. تأجلت العملية مراراً وتكراراً - ليس لأسباب طبية، بل بسبب الانهيار العام: فقد تسببت إيرادات التخليص الجمركي المحتجزة في عجز السلطة الفلسطينية عن دفع رواتب الموظفين، مما أجبرها على تقليص أيام العمليات الجراحية.

خلال فترة التأخير، انحبس الفتق، وماتت الأنسجة. ما كان من المفترض أن يكون عملية جراحية روتينية تحول إلى جراحة طارئة كبرى، حيث اضطر الأطباء إلى استئصال جزء من أمعاء المريض.

يصل المرضى المصابون بالتهابات المرارة وحصى المرارة إلى مستشفانا وهم يعانون من آلام مبرحة، يبكون ويتوسلون لإجراء جراحة لإزالة مصدر معاناتهم. لكن عملياتهم تُؤجل مرارًا وتكرارًا، بسبب تقليص أيام العمليات، وعدم قدرة الأطباء دائمًا على الحضور.

يسافر مئات المرضى إلى العيادات الخارجية منذ شهور، ليجدوا أبوابها مغلقة. ويصلون إلى المستشفيات على أمل الحصول على رعاية لم تعد موجودة.

المريض يبكي. الجراح ينتظر. النظام لا يتحرك.

يواجه المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والإصابات الرضية وغيرها من الحالات الجراحية العاجلة تأخيرات لم تكن لتخطر على بال قبل بضع سنوات فقط. كل عملية جراحية مؤجلة تحمل عواقب وخيمة محتملة تتجاوز بكثير جدول مواعيد المستشفى.

في المدن والقرى المنتشرة في أنحاء الضفة الغربية، تعاني خدمات الرعاية الصحية من نقص حاد. فالعائلات التي كانت تعتمد في السابق على العيادات المحلية للرعاية الروتينية والوقائية تجد الآن خيارات أقل متاحة لها.

يسافر مئات المرضى إلى العيادات الخارجية منذ شهور، ليجدوا أبوابها مغلقة. ويصلون إلى المستشفيات على أمل الحصول على رعاية لم تعد متوفرة.

العيادات مغلقة - ليس لعدم وجود مرضى، بل لنفاد التمويل اللازم لتشغيلها. هؤلاء ليسوا مجرد أرقام، بل هم أمهات وآباء ومرضى مسنون لا يجدون ملجأً آخر.

مع اختفاء شبكات الأمان الاجتماعي، أصبح العبء يقع بشكل أكبر على كبار السن والأطفال والمصابين بأمراض مزمنة.

لسنوات، ساهمت المستشفيات الخاصة في تخفيف الضغط عندما بلغت المرافق الحكومية طاقتها الاستيعابية القصوى. وقد أدت الصعوبات المالية إلى توتر التعاون بين مختلف مكونات نظام الرعاية الصحية، مما قلل من الخيارات المتاحة لنقل المرضى وتوفير الرعاية المتخصصة.

ونتيجة لذلك، غالباً ما يبقى المرضى في أقسام الطوارئ المكتظة بينما تبحث الفرق الطبية عن أسرّة وموارد متاحة.

تعرض طفل يبلغ من العمر عامين مؤخراً لحادث سقوط من مكان مرتفع، مما أدى إلى إصابته بنزيف دماغي وإصابات متعددة في الأعضاء. احتاج الطفل إلى جراحة متخصصة عاجلة. بُذلت محاولات للتنسيق بين أربعة مستشفيات، لكن لم يتمكن أي منها من استقباله.

لم تعد المستشفيات الخاصة، المثقلة بملايين الدولارات من الفواتير غير المدفوعة التي تعجز السلطة الفلسطينية عن تسويتها بسبب حجب عائدات التخليص الجمركي، قادرة على استيعاب هذا العبء. نُقل الطفل في نهاية المطاف إلى مستشفى حكومي آخر، لكنه كان يفتقر إلى التجهيزات المتخصصة اللازمة للتعامل مع مثل هذه الحالة.

لا يزال الطفل في حالة حرجة. لقد كافح طفل يبلغ من العمر عامين من أجل البقاء ليس فقط ضد الإصابة، بل ضد نظام لم يستطع إنقاذه.

هذه ليست قصة مريض واحد، بل هي تعكس الواقع الذي تواجهه العديد من العائلات التي تسعى للحصول على الرعاية الطبية في نظام يقترب من نقطة الانهيار.

بدء العمل

رغم هذه التحديات، يواصل العاملون في مجال الرعاية الصحية أداء واجباتهم يومياً. ويستمر الكثيرون في الخدمة رغم تأخر رواتبهم أو انخفاضها. نبقى هنا لأن مرضانا لا يجدون ملجأً آخر.

أذهب أنا وزملائي إلى المستشفى كل يوم، لكننا نصل منهكين. نقف في غرفة الطوارئ، أيدينا ثابتة، لكن عقولنا مشتتة - ممزقة بين المريض الذي أمامنا والذي يحتاج إلى كامل اهتمامنا والأطفال في المنزل الذين يحتاجون إلى طعام لا نستطيع توفيره.

لقد انهار بعضنا تحت وطأة هذا العبء. 

نتساءل: هل نصغي إلى مخاوف مرضانا ونعالجها، أم نتحمل عبء عائلاتنا التي لم نعد قادرين على إعالتها؟ هذا هو الانهيار الصامت للمعالج.

وسط كابوس غزة، تتكشف إبادة جماعية صامتة في الضفة الغربية

اقرأ المزيد »

نواصل تقديم العلاج والراحة والدعم للمرضى الذين تحت رعايتنا. لكن التفاني وحده لا يغني عن الأدوية والمعدات وأسرّة المستشفيات أو البنية التحتية الصحية الفعّالة.

لقد تجاهل العالم هذا الأمر لفترة طويلة جدًا. لا ينبغي أبدًا أن يصبح قطاع الرعاية الصحية ضحية للأزمات المالية والسياسية. إن أموال التخليص ليست ورقة مساومة سياسية، بل هي شريان الحياة لصيدلياتنا وغرف عملياتنا ومرضانا.

عندما يُحرمون من الخدمات، لا تتضرر السياسة، بل يتضرر طفل ينتظر، ومريض سرطان يُرفض علاجه، وجراح يقف عاطلاً عن العمل، وطبيب لا يستطيع إطعام أطفاله.

وراء كل نقص مريض ينتظر العلاج. وراء كل عملية جراحية مؤجلة عائلة تعيش في خوف وعدم يقين. وراء كل عيادة مغلقة مجتمع أصبح أكثر عرضة للخطر.

بصفتنا أطباء، تكمن مسؤوليتنا في التحدث نيابة عن أولئك الذين نادراً ما تُسمع أصواتهم.

لا يمكن للمرضى الذين نرعاهم انتظار مفاوضات مستقبلية أو حلول بعيدة المدى. احتياجاتهم ملحة، ومعاناتهم حقيقية

المصدر ميدل إيست آي